สมัชชาสุขภาพ

• เมื่อวันที่ 18 สิงหาคม 2558 ที่ประชุมคณะรัฐมนตรี มีมติอนุมัติหลักการร่างกฎกระทรวงกำหนดมาตรฐานในการบริหาร จัดการ และดำเนินการด้านความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงานเกี่ยวกับความร้อน แสงสว่าง และเสียง พ.ศ. .... ตามที่กระทรวงแรงงงาน (รง.) เสนอ และให้ส่งสำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกาตรวจพิจารณาแล้วดำเนินการต่อไปได้ 
• เมื่อวันที่ 1 กันยายน 2558 พลเอก ศิริชัย ดิษฐกุล รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน ตรวจเยี่ยมและรับฟังภารกิจของกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน (กสร.) ณ ห้องประชุม ศ. นิคม จันทรวิทุร ชั้น 5 อาคารกระทรวงแรงงาน โดยมีนายพีรพัฒน์ พรศิริเลิศกิจ อธิบดีกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงานให้การต้อนรับ โอกาสนี้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงานได้มอบนโยบายและแนวทางการปฏิบัติราชการว่า การดำเนินงานของกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงานต้องถือว่าเป็นส่วนที่ทำให้แรงงานมีความมั่นคง ชีวิตการทำงานมีความปองดองสมานฉันท์มีคุณภาพชีวิตที่ดี มีการดำเนินงานตามนโยบายของรัฐบาลและต่อเนื่องจากพลเอก สุรศักดิ์ กาญจนรัตน์ อดีตรัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน ทั้งนี้ จะสานต่อโยบายเหล่านั้นเพื่อนำไปสู่การปฏิบัติอย่างเป็นรูปธรรมต่อไป 
• สภาเครือข่ายและเครือข่ายแรงงานได้มีความพยายามในการดำเนินการ อาทิ การจัดเวทีกิจกรรมรณรงค์  การเข้าพบรัฐมนตรีเพื่อเสนอเรื่องการอบรมให้แก่แรงงาน และการมีส่วนร่วมของเครือข่ายแรงงานในการร่วมกับกระทรวงแรงงานในการออกกฎหมายลูก ในพระราชบัญญัติความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงาน พ.ศ.2554
• สภาเครือข่ายและเครือข่ายแรงงานได้ร่วมกับสำนักงานประกันสังคม โดยมี เลขาธิการสำนักงานประกันสังคมเป็นประธาน  ดำเนินการเรื่องอาชีวอนามัยในพื้นที่อยุธยา ชลบุรี ระยอง รังสิต จ.ปทุมธานีและใกล้เคียง เพื่อเป็นการสร้างผู้นำเครือข่ายสุขภาพ
• เมื่อวันที่ 28-29 มกราคม 2556 สำนักงานประกันสังคมได้จัดประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการคลินิกโรคจากการทำงานให้กับโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ 90 แห่งเพื่อให้หน่วยงานและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดำเนินงานของคลินิกโรคจากการทำงาน เป็นการสร้างเครือข่ายในการดำเนินงานด้านการป้องกันและส่งเสริมความปลอดภัยในการทำงานและสร้างแนวทางในการบูรณาการงานร่วมกัน เพื่อวัตถุประสงค์ให้ลูกจ้างมีช่องทางเข้าถึงการวินิจฉัยโรค รวมถึงการรายงานการดำเนินงานให้บริการตรวจวินิจฉัย การรักษา การดำเนินงานด้านการป้องกันและส่งเสริมความปลอดภัยในการทำงานของคลินิกโรคจากการทำงาน  
• เดือนกุมภาพันธ์ 2556 สำนักงานประกันสังคม ให้ทุนการศึกษาแพทย์เฉพาะทางสาขาอาชีวเวชศาสตร์ และพยาบาลเฉพาะทางสาขาการพยาบาลอาชีวอนามัย ซึ่งเป็นภารกิจหลักของสำนักงานประกันสังคมในส่วนของกองทุนเงินทดแทนที่ต้องดูแลลูกจ้างให้มีความปลอดภัยในการทำงานเมื่อประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยจาการทำงานต้องได้รับการดูแลรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและเป็นไปตามมาตรฐานทางการแพทย์ นอกจากนั้นต้องได้รับการส่งเสริมสุขภาพอนามัย เป็นการส่งเสริมให้การดูแลลูกจ้างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
• เมื่อวันที่ 20 กรกฎาคม 2558 พลเอก สุรศักดิ์ กาญจนรัตน์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน เป็นประธานหารือร่วมกับคณะองค์การแรงงานแห่งประเทศไทย (อรท.) ประเด็นพระราชบัญญัติประกันสังคมที่มีแก้ไขเพิ่มเติม และจะมีผลบังคับ ต้องจัดให้ความรู้แก่ผู้ประกันตน ประเด็นความปลอดภัยอาชีวอนามัยและสภาพแวดล้อมในการทำงานควรกำหนดเป็นวาระแห่งชาติในการแก้ไข  และการจัดให้มีธนาคารแรงงานเพื่อแก้ปัญหาหนี้สินและเศรษฐกิจภาคแรงงาน ณ  ห้องประชุม ศ.นิคม จันทรวิทุร ชั้น 5 กรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน อาคารกระทรวงแรงงงาน ด้านประเด็นความปลอดภัยอาชีวอนามัยและสภาพแวดล้อมในการทำงาน กระทรวงแรงงานได้วางแนวทางการจัดตั้งสภาวิชาชีพเจ้าหน้าที่ความปลอดภัยในการทำงาน โดยมีเจ้าหน้าที่ความปลอดภัยในการทำงานระดับวิชาชีพเป็นบุคลากรที่กฎหมายกำหนดให้เป็นบุคลากรหลักในการดูแลความปลอดภัยและสุขภาพอนามัยในการทำงานของลูกจ้างซึ่งต้องเป็นผู้ที่มีความรู้ และทักษะเฉพาะในการปฏิบัติงาน จากระบบการศึกษาหรือการอบรม อย่างไรก็ตาม ต้องสร้างจิตสำนึกแก่ทุกฝ่ายทั้งนายจ้าง ลูกจ้าง เพื่อทำให้สถานประกอบการปลอดภัย คือความคิด ทัศนะคติของสถานประกอบการและผู้ใช้แรงงานว่าทำอย่างไรให้สถานประกอบการปลอดภัย ถ้าทุกคนมีจิตสำนึกอยู่ตลอดเวลาว่าต้องปลอดภัยไว้ก่อน อุบัติเหตุทุกอย่างก็จะไม่เกิดขึ้น ทั้งนี้ กระทรวงแรงงานในฐานะภาครัฐต้องมีการบริหารจัดการที่ดี โดยผ่านกิจกรรมต่างๆ เช่น นำนายจ้างไปดูศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพคนงาน จัดให้มีเจ้าหน้าที่ความปลอดภัยในการทำงาน การให้นายจ้างจัดฝึกอบรมด้านความปลอดภัยในการทำงาน จัดโครงการสถานศึกษาปลอดภัยและสุขอนามัยดี

    - กรมควบคุมโรค มีการดำเนินการ ดังนี้

• กรมควบคุมโรค  โดยสำนักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม ได้พัฒนามาตรฐานการจัดบริการอาชีวอนามัยสำหรับโรงพยาบาลศูนย์/ทั่วไปและโรงพยาบาลชุมชนมาตั้งแต่ปี 2554 เพื่อใช้เป็นแนวทางในการจัดบริการอาชีวอนามัยแก่กลุ่มเป้าหมายให้เป็นไปอย่างมีคุณภาพ และในปี 2556 จะดำเนินการทดลองนำร่องมาตรฐานการจัดบริการอาชีวอนามัยฯดังกล่าวในพื้นที่ 5 จังหวัด ได้แก่  ลำพูน  อุดรธานี  สุพรรณบุรี  ระยอง  และสงขลา ก่อนที่จะนำไปขยายผลในระดับประเทศ
• สำนักโรคจากการประกอบอาชีพ ได้ดำเนินการมอบเครื่องมือต้นแบบสำหรับตรวจประเมินอย่างง่ายให้กับเครือข่ายนำไปใช้ในพื้นที่ของตนเอง โดยมีเป้าหมายให้เจ้าหน้าที่ความปลอดภัยที่มีอยู่ในสถานประกอบการสามารถใช้ประเมินพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของคนงานในสถานประกอบการของตนและมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคพิษตะกั่วกับกลุ่มเป้าหมายดังกล่าว และดำเนินการศึกษาผลกระทบต่อสุขภาพ/สถานการณ์ความเสี่ยงจากการสัมผัสแร่ใยหินที่เกิดจากการปนเปื้อนจากกิจการเป่าผม/อบผม
• ดำเนินการขับเคลื่อนนโยบายการลดละเลิก การใช้แร่ใยหินอย่างต่อเนื่อง และเตรียมดำเนินการผลักดันนโยบายการลดละเลิก การใช้ สารกำจัดศัตรูพืชบางชนิดที่เป็นอันตรายร้ายแรงแก่สุขภาพของเกษตรกรและผู้บริโภคซึ่งได้แก่ประชาชนโดยทั่วไปที่ได้รับผลกระทบจากการตกค้าง ของสารกำจัดศัตรูพืชที่เกษตรกรใช้
• กรมควบคุมโรคร่วมกับ สปสช. โดยมอบหมายให้ สปสช. สาขาจังหวัด (สสจ.) เป็นผู้จัดการในระดับจังหวัด รับผิดชอบการจัดระบบและกลไกการบริหารจัดการในระดับจังหวัดอย่างมีส่วนร่วม การสนับสนุนหน่วยบริการในการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคของกลุ่มสิทธิประกันสังคมและสิทธิสวัสดิการข้าราชการในจังหวัด และการค้นหาสถานประกอบการหรือหน่วยราชการ “ต้นแบบ” ด้านการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคสำหรับ หน่วยบริการ ที่จะจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคให้กับกลุ่มสิทธิประกันสังคมและสิทธิข้าราชการ อาทิ หน่วยบริการภาครัฐ ได้แก่ โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน หรือ ภาคเอกชน ได้แก่ โรงพยาบาลเอกชน คลินิก และอาจเป็นหน่วยบริการที่ให้บริการอาชีวอนามัย บริการตรวจสุขภาพประจำปี หรือบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค แก่กลุ่มสิทธิประกันสังคม หรือ กลุ่มสวัสดิการข้าราชการอยู่แล้ว หรือ มีความสนใจแต่ยังไม่เคยจัดบริการ
• สำนักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อมอยู่ระหว่างดำเนินการ คือ พัฒนาระบบการรวบรวมข้อมูลข่าวสารด้านอาชีวอนามัยและความปลอดภัยโดยได้พัฒนาเครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูลเข้าสู่ระบบ ได้แก่ แบบรายงานสรุปโรคและภัยสุขภาพจากการประกอบอาชีพ (OCC 01) และแบบรายงานการเฝ้าระวังโรคและภัยสุขภาพจากการประกอบอาชีพ (OCC 02) โดยแบบรายงานสรุปโรคและภัยฯ มีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวมข้อมูลการป่วย และตายอันเนื่องมาจากการประกอบอาชีพ นำไปสู่การวิเคราะห์เพื่อทราบการเกิด การกระจายตัว ขนาด และแนวโน้มของการเกิดโรคจากการประกอบอาชีพ สำหรับแบบรายงานการเฝ้าระวังรายงานการเฝ้าระวังโรคฯ(OCC 02) เพื่อรวบรวมข้อมูลการดำเนินงานเฝ้าระวังทางสิ่งแวดล้อม และสุขภาพ นำไปสู่การวิเคราะห์เพื่อทราบความเสี่ยงอันตรายต่อการสัมผัสกับสิ่งคุกคามสุขภาพจากการทำงาน ซึ่งข้อมูลจากแบบรายงานที่ได้ดังกล่าวมานี้ สามารถนำมาใช้ประโยชน์ในการจัดทำฐานข้อมูลด้านโรคและความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพของหน่วยงาน เพื่อนำไปใช้ในการวางแผนการดำเนินงาน การจัดการปัญหา ป้องกัน ควบคุม และเฝ้าระวังโรคและภัยสุขภาพจากการประกอบอาชีพได้
• พัฒนาระบบการรายงานข้อมูลโรค และภัยสุขภาพจากการประกอบอาชีพ เป็นระบบข้อมูลเพื่อการเฝ้าระวังแบบเชิงรับ ( Passive surveillance) โดยเป็นการรายงานจากหน่วงงานเวชกรรมของโรงพยาบาลที่มีการจัดบริการอาชีวอนามัย และมีโครงการคลินิกโรคจากการทำงาน  
• เครือข่ายแรงงานขอให้พิจารณาจัดสรรเงินดอกผลของกองทุน 15% จาก 22% มาใช้ในเรื่องการส่งเสริม ป้องกัน 
• กองทุนทดแทนเรื่องป้องกันและส่งเสริมได้มอบให้ สปสช. โดยให้ สปสช. ทำงานเชิงรุกเรื่องการตรวจสุขภาพ จำนวน 4 แห่ง แต่ไม่มีเรื่องความเสี่ยงในการทำงาน ทั้งนี้ ได้มีพยายามยื่นข้อเสนอเรื่องการเพิ่มการตรวจโรคจากการทำงานที่มีความเสี่ยงให้กับ สปสช. ดำเนินการต่อไป
• วันที่ 30 เมษายน 2558 ในการประชุมคณะกรรมการส่งเสริมความปลอดภัยในการทำงาน ครั้งที่ 1/2558 ซึ่งมี พลเอก ประวิตร วงษ์สุวรรณ รองนายกรัฐมนตรี เป็นประธานการประชุม ว่าที่ประชุมได้มีมติเห็นชอบผลการดำเนินการและการขับเคลื่อนการดำเนินการตามแผนแม่บทด้านความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงานแห่งชาติ (พ.ศ.2555-2559)  เตรียมเสนอคณะรัฐมนตรีอนุมัติในหลักการและประกาศนโยบายระเบียบวาระแห่งชาติ “แรงงานปลอดภัยและสุขภาพอนามัยดี” ช่วงที่ 2 เป็นแผนกรอบระยะเวลาการดำเนินการ 10 ปี พ.ศ.2560-2569 และการจัดทำ (ร่าง) แผนแม่บทด้านความปลอดภัย อาชีวอนามัยและสภาพแวดล้อมในการทำงานแห่งชาติ ฉบับที่ 2 (พ.ศ.2560-2564) พร้อมเตรียมให้สัตยาบันอนุสัญญาองค์การแรงงานระหว่างประเทศ ฉบับที่ 187 ว่าด้วยกรอบเชิงส่งเสริมการดำเนินงานความปลอดภัยและอาชีวอนามัย ค.ศ. 2006 (พ.ศ. 2549) พร้อมเร่งรัดตั้งกรมความปลอดภัยแรงงานเพื่อให้เป็นหน่วยงานส่งเสริมและดูแลด้านความปลอดภัยในการทำงานให้แก่ผู้ใช้แรงงาน ซึ่งจะเป็นไปตามข้อเรียกร้องของพี่น้องแรงงานในวันแรงงานแห่งชาติ ปี 2558 นี้
• เมื่อวันที่ 10 พฤษภาคม 2558 พล.อ.สุรศักดิ์ กาญจนรัตน์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน ชิ้แจงว่า พล.อ.ประวิตร วงศ์สุวรณ รองนายกรัฐมนตรีได้เห็นชอบให้จัดทำแผนปฏิบัติการแห่งชาติด้านความปลอดภัยในการทำงานตั้งแต่ปี 2560 -2569 ซึ่งภายในปีนี้และปีหน้าจะมีการทำงานกัน ส่วนการรับรองอนุสัญญาขององค์การแรงงานระหว่างประเทศ ฉบับที่ 187ว่าด้วยกรอบเชิงส่งเสริมการดำเนินงานความปลอดภัยและอาชีวอนามัย เพื่อให้คนทำงานได้มีความปลอดภัยในสถานที่ทำงานที่เป็นมาตรฐานสากล เมื่อรับรองแล้วจะต้องมีการปฏิบัติตามนั้น ขณะนี้ผ่านความเห็นชอบจากคณะกรรมการความปลอดภัยในการทำงานแห่งชาติไปแล้ว ยังเหลือขั้นตอนในการติดตามทางกฎหมาย จากนั้นจะเสนอคณะรัฐมนตรีและสภานิติบัญญัติแห่งชาติ ในเรื่องของนโยบาย ระเบียบคำสั่งของประเทศไทยในวันนี้อยู่ในระดับมาตรฐานสากล ที่เหลือเป็นเรื่องการปฏิบัติที่ต้องเร่งสร้างจิตสำนึกความปลอดภัยต่อนายจ้างในโรงงาน สถานประกอบการต้องมีความปลอดภัย สร้างจิตสำนึกคนทำงานซึ่งต้องรู้ตนเองว่าทำอย่างไรตามระเบียบขั้นตอนซึ่งอันนี้เป็นสิ่งสำคัญที่สุด

   - กระทรวงสาธารณสุขได้มีการดำเนินการ ดังนี้ 

• ได้รับเงินดอกผลจากกองทุนเงินทดแทนมาใช้ในการดำเนินการส่งเสริมคลินิกโรคจากการทำงาน ระยะที่ 1 - 5  โดยมีวัตถุประสงค์ให้โรงพยาบาลจัดบริการดูแลทั้งเชิงรับและเชิงรุกแก่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทางสุขภาพจากการประกอบอาชีพ ทั้งนี้ ลูกจ้างที่เจ็บป่วยจากการทำงาน สามารถเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลการเจ็บป่วยได้ โดยมีการดำเนินงานคลินิกโรคจากการทำงานในโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขภายใต้ความรับผิดชอบของสำนักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม กรมควบคุมโรคและศูนย์โรคจากการทำงานโดยโรงพยาบาลนพรัตน์ราชธานี กรมการแพทย์ 
• กรมควบคุมโรค ทำหน้าที่บริหารเชิงหลักการ แต่การปฏิบัติจะขึ้นกับผู้อำนวยการโรงพยาบาลแต่ละแห่ง ขึ้นกับสำนักปลัดกระทรวงสาธารณสุข
• กองทุนทดแทน ได้จัดสรรงบประมาณให้โรงพยาบาล 200,000 บาท/ปี โดยสามารถจ่ายเป็นค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้นที่สงสัยว่าเจ็บป่วยจากการทำงาน ทั้งนี้มีฐานคิดจากเหมาจ่ายรายปี ยกเว้นกรณีมีโครงการเฝ้าระวังโรคที่สำคัญในจังหวัดนั้นๆ
• คลินิกโรคจากการทำงานมี 72 แห่งจาก 95 แห่ง ทั้งนี้ในระดับจังหวัดต้องมี 76 แห่ง คลินิกจังหวัดละ 1 แห่ง แต่บางจังหวัดมีมากกว่า 1 แห่ง ได้แก่ ราชบุรี สงขลา ตาก สระบุรี อยุธยา สุราษฎร์ธานี แต่มี 10 จังหวัดที่ยังไม่มีคลินิกโรคจากการทำงานเนื่องจากผู้บริหารและผู้ปฏิบัติยังขาดความพร้อมในการให้บริการ ได้แก่ ตราด พิษณุโลก หนองบัวลำภู อำนาจเจริญ บึงกาฬ ชุมพร ระนอง พัทลุง ศรีสะเกษ
• มีโครงการพัฒนาหน่วยบริการในสถานประกอบการให้มีความสามารถในการให้คำปรึกษา การคัดกรองคนงานที่บาดเจ็บจากการทำงาน 
• ฉบับที่ 155 ว่าด้วย ความปลอดภัยในการทำงานและอาชีวอนามัย ค.ศ. 1981 (พ.ศ. 2524)  กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการสนับสนุนให้หน่วยงาน สถาบันส่งเสริมความปลอดภัย และสภาพแวดล้อมในการทำงานในฐานะองค์กรมหาชนที่จัดตั้งขึ้นใหม่ตามพระราชบัญญัติความปลอดภัยอาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงาน พ.ศ. ๒๕๕๔ มีการส่งเสริมและสนับสนุนการพัฒนาความเข้มแข็งแก่องค์กรแรงงาน และภาคประชาสังคม เพื่อเป็นกลไกส่งเสริมการเข้าถึงสิทธิเรื่องการบริการอาชีวอนามัยมากยิ่งขึ้น
• ฉบับที่ 161 ว่าด้วย การบริการอาชีวอนามัย ค.ศ. 1985 (พ.ศ. 2528) กรมควบคุมโรคและกรมการแพทย์ได้ร่วมมือกันพัฒนาระบบบริการอาชีวอนามัยในโรงพยาบาลทุกระดับ
• ฉบับที่ 187 ว่าด้วยกรอบงานส่งเสริมความปลอดภัยในการทำงานและอาชีวอนามัย ค.ศ. 2006 (พ.ศ. 2549) ได้ประสานและเตรียมการสนับสนุนกิจกรรมส่งเสริมความปลอดภัยในการทำงานของผู้ใช้แรงงานในสถานประกอบการทุกแห่ง โดยผ่านกระบวนการมีส่วนร่วมของสถานประกอบการและได้มีการออกประกาศกระทรวงสาธารณสุขกำหนดพื้นที่ปลอดบุหรี่ และจัดการความปลอดภัยในสถานประกอบการ

- วันที่ 18 มกราคม 2559 กลุ่มงานประชาสัมพันธ์ กรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน รายงานว่า นางสาวพรรณี ศรียุทธศักดิ์ อธิบดีกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน (กสร.) กล่าวว่า เนื่องจากประเทศไทยยังไม่ได้ให้สัตยาบันต่ออนุสัญญาฉบับใดๆ ในด้านความปลอดภัยและอาชีวอนามัย ดังนั้นองค์การแรงงานระหว่างประเทศ หรือ ILO จึงได้แสดงท่าทีเกี่ยวกับการดำเนินงานความปลอดภัย โดยพยายามผลักดันการให้สัตยาบันต่ออนุสัญญา 187 หลังจากที่ประเทศสิงคโปร์ มาเลเซีย เวียดนาม และอินโดนีเซีย ได้ให้สัตยาบันแล้ว สำหรับประเทศไทย ขณะนี้อยู่ระหว่างขั้นตอนการลงนามสัตยาบันสาร โดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการต่างประเทศ หลังจากนั้นจะมอบหมายให้ผู้แทนไทยเป็นผู้นำสัตยาบันสารไปยื่นแจ้งจดทะเบียนต่อองค์การแรงงานระหว่างประเทศ (ILO) และจะมีผลนับแต่วันที่ยื่น ซึ่งคาดว่าจะแล้วเสร็จไม่เกินต้นเดือนกุมภาพันธ์ 2559 นี้

เมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2559 กระทรวงแรงงานโดยกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน (กสร.) ได้เตรียมการเรื่องการให้สัตยาบันอนุสัญญาองค์การแรงงานระหว่างประเทศ ฉบับที่ 187 ว่าด้วยกรอบเชิงส่งเสริมการดำเนินงานความปลอดภัยและอาชีวอนามัย พ.ศ.2549 มาอย่างต่อเนื่อง โดยปลัดกระทรวงแรงงานเป็นผู้แทนรัฐบาลไทยในการยื่นจดทะเบียนให้สัตยาบันอนุสัญญาฉบับดังกล่าว กับ Mr.Guy Ryder ผู้อำนวยการใหญ่สำนักงานแรงงานระหว่างประเทศ ณ นครเจนีวา สมาพันธรัฐสวิส โดยถือเป็นอนุสัญญา ILO ฉบับที่ 16 ที่ประเทศไทยได้ให้สัตยาบัน และจะมีผลบังคับใช้ในอีก 12 เดือนถัดไปนับจากวันที่ให้สัตยาบัน ทั้งนี้ การที่ประเทศไทยได้ให้สัตยาบันอนุสัญญาฉบับนี้ ต้องมีกลไกดังกล่าวพร้อม ซึ่งกระทรวงแรงงาน โดยกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน ได้ดำเนินการตามแผนที่รองรับอยู่แล้ว ทั้งนโยบายระดับชาติด้านความปลอดภัยและอาชีวอนามัย ซึ่งเป็นนโยบายรัฐบาลที่ประกาศเป็นระเบียบวาระแห่งชาติ “แรงงานปลอดภัยและสุขภาพอนามัยดี” ตั้งแต่ปี 2549 เป็นต้นมา และขณะนี้อยู่ระหว่างการจัดทำระเบียบวาระแห่งชาติในระยะที่ 2 เพื่อประกาศใช้ต่อไป  มีระบบดำเนินงานระดับชาติ ได้แก่ พ.ร.บ.ความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงาน พ.ศ.2554 และมีการพัฒนากฎหมายลำกับรองที่ครอบคลุมประเด็นด้านต่างๆ ขณะนี้อยู่ระหว่างการยกร่าง/พัฒนากฎหมายที่เกี่ยวข้องอีกหลายฉบับ มีแผนแม่บทความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงานแห่งชาติ พ.ศ.2545 -2559 ขณะนี้อยู่ระหว่างการยกร่างแผนแม่บทความปลอดภัยฯ แห่งชาติ ฉบับที่ 2 ปี 2560-2564 ซึ่งมีการดำเนินโครงการ/กิจกรรมต่างๆ ตามยุทธศาสตร์ภายใต้แผนแม่บทฉบับนี้ ตลอดจนมีการรายงานข้อมูลการดำเนินงานด้านความปลอดภัยฯ โดยได้มีการจัดทำรายงานสถานการณ์การดำเนินงานเผยแพร่ทั้งภาษาไทยและภาษาอังกฤษอย่างชัดเจนด้วย

• เมื่อวันที่ 28 เมษายน 2559 กรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน กระทรวงแรงงาน ได้ดำเนินการร่วมกับเครือข่ายความปลอดภัยฯ ตามแนวทางประชารัฐร่วมกันจัดงาน “วันความปลอดภัยและอาชีวอนามัยสากล” 
• เมื่อวันที่ 10 พฤษภาคม 2559 กรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน กระทรวงแรงงาน ได้จัดงาน “10 พฤษภาคม วันความปลอดภัยในการทำงานแห่งชาติ เพื่อสร้างการรับรู้ รณรงค์และสร้างจิตสำนึกด้านความปลอดภัยในการทำงานอย่างต่อเนื่อง และขยายการรับรู้ไปสู่กลุ่มต่างๆ ในวงกว้างเพิ่มมากขึ้น
• เมื่อเดือนกันยายน 2559 กรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน กระทรวงแรงงาน ได้แสดงผลการดำเนินงานด้านความปลอดภัยในการทำงานรอบ 1 ปี โดยได้ลงนามบันทึกข้อตกลงความร่วมมืองานความปลอดภัยและอาชีวอนามัยของประเทศไทย ระหว่าง 6 กระทรวงได้แก่ กระทรวงเกษตรและสหกรณ์ กระทรวงคมนาคม กระทรวงมหาดไทย กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงอุตสาหกรรม และกระทรวงแรงงาน เพื่อสร้างเสริมความปลอดภัยและสุขภาพอนามัยที่ดีให้เกิดขึ้นกับคนทำงานและประชาชนในทุกภาคส่วนอย่างยั่งยืน
• เมื่อเดือนกันยายน 2559 กรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน กระทรวงแรงงาน ได้ดำเนินการเป็นแหล่งเงินทุนให้ให้นายจ้างกู้ยืมในอัตราดอกเบี้ยร้อยละ 2 วงเงินกู้ยืมสูงถึง 2 ล้านบาท โดยผ่านกองทุนความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงาน เพื่อให้นายจ้างนำไปดำเนินการปรับปรุงสถานประกอบกิจการให้ลูกจ้างเกิดความปลอดภัย ซึ่งในปี 2559 ได้สนับสนุนไปแล้ว 19 ราย ในวงเงิน 7,186,090 บาท
• เมื่อเดือนกันยายน 2559 กรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน กระทรวงแรงงาน ได้ดำเนินการพัฒนาและสร้างมาตรฐานความปลอดภัย อาชีวอนามัยและสภาพแวดล้อมในการทำงาน โดยให้มีการรายงานผลการดำเนินการตามกฎหมายในรูปแบบอิเลคทรอนิกส์และจัดโครงการสถานประกอบกิจการต้นแบบความปลอดภัย อาชีวอนามัยและสภาพแวดล้อมในการทำงานทั้งในระดับประเทศและระดับอาเซียน รวมทั้งสร้างมาตรฐานความปลอดภัยฯ สำหรับสถาบันการศึกษาโดยจัดโครงการสถานศึกษาปลอดภัยและสุขภาพอนามัยดี
• เมื่อเดือนกันยายน 2559 กรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน กระทรวงแรงงาน ได้ดำเนินการตรวจความปลอดภัยในการทำงานของสถานประกอบกิจการ 15,997 แห่ง ดูแลลูกจ้างรวม 965,167 คน มีการออกคำสั่งให้ปรับปรุงสภาพแวดล้อมการทำงาน 4,970 แห่ง โดยนายจ้างปฏิบัติตามคำสั่ง 4,682 ราย และส่งดำเนินคดี 288 ราย นอกจากนี้ได้บังคับใช้กฎหมายอย่างเคร่งครัด โดยจัดโครงการ 90 วันยุทธการลดอันตรายจากการทำงาน ส่งผลให้อัตราการประสบอันตรายจากการทำงานรวมทุกกรณีต่อจำนวนลูกจ้าง 1,000 คน ลดลงร้อยละ 4.15 กรณีร้ายแรงลดลงร้อยละ 4.53 และอัตราการตายจากการทำงานต่อจำนวนลูกจ้าง 100,000 คนลดลงร้อยละ 5.73 เมื่อเปรียบเทียบในช่วงเวลาเดียวกันกับปีก่อน 
• เมื่อวันที่ 19 กันยายน 2559 ในการประชุมคณะกรรมการส่งเสริมความปลอดภัยในการทำงาน ครั้งที่ 1/2559  ที่มี พลเอกประวิตร วงษ์สุวรรณ รองนายกรัฐมนตรีและรัฐมนตรีว่าการกระทรวงกลาโหม เป็นประธานการประชุม ที่ประชุมได้พิจารณาและมีมติเห็นชอบ (ร่าง) ระเบียบวาระแห่งชาติแรงงานปลอดภัยและสุขภาพอนามัยดี ระยะที่ 2 (พ.ศ.2560-2564) พร้อมทั้งให้กระทรวงแรงงานนำเสนอคณะรัฐมนตรีพิจารณาให้ความเห็นชอบ เพื่อนำมาใช้เป็นกรอบและแนวทางในการดำเนินงานด้านความปลอดภัย อาชีวอนามัยและสภาพแวดล้อมในการทำงานของกระทรวงแรงงานและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป
• เมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายน 2559 ที่ประชุมคณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติหลักการร่างกฎกระทรวงกำหนดหลักเกณธฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขในการจัดให้มีเจ้าหน้าที่ความปลอดภัยในการทำงาน บุคลากร หน่วยงาน หรืคณะบุคคลเพื่อดำเนินการด้านความปลอดภัยในสถานประกอบกิจการ พ.ศ..... มีสาระสำคัญเป็นการกำหนดหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจัดให้มีเจ้าหน้าที่ความปลอดภัยในการทำงาน บุคลากร หน่วยงานหรือคณะบุคคลและการขึ้นทะเบียน เพื่อให้นายจ้างและเจ้าหน้าที่ความปลอดภัยในการทำงานดำเนินการ อันจะเป็นกลไกสำคัญในการกำกับดูแลและบริหารจัดการด้านความปลอดภัยให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ตามที่กระทรวงแรงงานเสนอ และให้ส่งสำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกาตรวจพิจารณา โดยให้รับความเห็นของกระทรวงสาธารณสุข อาทิ การเพิ่มเติมคำจำกัดความ เพิ่มข้อความ เพิ่มรายละเอียด ตลอดจนแก้ไขหน้าที่ของเจ้าหน้าที่ความปลอดภัยระดับวิชาชีพบางประการ ไปประกอบการพิจารณาด้วย แล้วดำเนินการต่อไปได้
• เมื่อวันที่ 13 ธันวาคม 2559 ที่ประชุมคณะรัฐมนตรีมีมติเรื่องร่างระเบียบวาระแห่งชาติ “แรงงานปลอดภัยและสุขภาพอนามัยดี” ระยะที่ 2 (พ.ศ.2560-2569) และร่างแผนแม่บทความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงานแห่งชาติ ฉบับที่ 2 (พ.ศ.2560-2564) ดังนี้

       1. เห็นชอบตามที่กระทรวงแรงงานเสนอ ดังนี้

          1.1 เห็นชอบและประกาศนโยบายระเบียบวาระแห่งชาติ “แรงงานปลอดภัยและสุขภาพอนามัยดี” ระยะที่ 2 (พ.ศ.2560-2569) โดยมีกรอบแนวทางการดำเนินการได้แก่ (1) การส่งเสริมคนทำงานให้มีความปลอดภัยและสุขภาพอนามัยดี (2) การให้ความสำคัญในการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงอันตรายและการเจ็บป่วยเนื่องจากการทำงาน (3) การสร้างการมีส่วนร่วมในการดำเนินการโดยอาศัยแนวทางประชารัฐ (4) การเสริมสร้างวัฒนธรรมเชิงป้องกันด้านความปลอดภัยและอาชีวอนามัย (5) การพัฒนากลไกการบริหารจัดการและการดำเนินงานด้านความปลอดภัยและอาชีวอนามัยในทุกระดับ

          1.2 เห็นชอบร่างแผนแม่บทความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงานแห่งชาติ ฉบับที่ 2 (พ.ศ.2560-2564) เพื่อใช้เป็นกรอบและแนวทางการดำเนินงานความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงานของกระทรวงแรงงานและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ประกอบด้วย 4 ยุทธศาสตร์หลัก ได้แก่ (1) การส่งเสริมและพัฒนาองค์ความรู้ด้านความปลอดภัยและอาชีวอนามัย (2) การส่งเสริม กำกับ ดูแล และพัฒนามาตรการเชิงป้องกันด้านความปลอดภัยและอาชีวอนามัย (3) การเสริมสร้างความร่วมมือและพัฒนาภาคีเครือข่ายด้านความปลอดภัยและอาชีวอนามัย และ (4) การพัฒนากลไกการบริหารจัดการด้านความปลอดภัยและอาชีวอนามัย

       2. ให้กระทรวงแรงงานและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องรับความเห็นของกระทรวงวิทยาศาสตร์และเทคโนโ,ยี สำนักงบประมาณ และสำนักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติเกี่ยวกับยุทธศาสตร์ที่ 1 กลยุทธ์ที่ 1 สร้างและพัฒนาระบบองค์ความรู้ด้านความปลอดภัยและอาชีวอนามัยให้ครอบคลุมทุกภาคส่วนทั้งภาครัฐและภาคเอกชน อาทิ นายจ้าง ลูกจ้าง นักเรียน นักศึกษา และภาคีเครือข่าย ควรพิจารณาเพิ่มเติมประเด็นการให้ความรู้กับเจ้าหน้าที่ความปลอดภัยทางรังสี (RSO) เพื่อเสริมสร้างและพัฒนาให้บุคลากรที่ปฏิบัติงานด้านนิวเคลียร์และรังสีตระหนักด้านความปลอดภัยอยู่เสมอ สำหรับค่าใช้จ่ายที่อาจจะเกิดขึ้ยในปีงบประมาณ พ.ศ.2560 ให้พิจารณาปรับแผนการปฏิบัติงานและแผนการใช้จ่ายงบประมาณเพื่อดำเนินการตามแผนแม่บทฯ ส่วนปีต่อๆ ไป ให้จัดทำแผนการปฏิบัติงานและแผนการใช้จ่ายงบประมาณพร้อมทั้งรายละเอียดตามขั้นตอนทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องให้ถูกต้อง ครบถ้วนเพื่อเสนอขอตั้งงบประมาณรายจ่ายประจำปีตามความจำเป็นและเหมาะสม นอกจากนี้ร่างแผนแม่บทฯ ควรมีมาตรการเชิงป้องกันสำหรับกลุ่มแรงงานนอกระบบมากขึ้น รวมทั้งการพัฒนาเทคโนโลยีงานสารสนเทศที่เชื่อมโยงข้อมูลการประสบอันตรายและเจ็บป่วยจากการทำงานและสาเหตุของการเกิดโรคทั้งกลุ่มแรงงานในระบบและนอกระบบ ไปพิจารณาดำเนินการในส่วนที่เกี่ยวข้องต่อไปด้วย

        3. เมื่อแผนยุทธศาสตร์ชาติประกาศใช้แล้ว ให้กระทรวงแรงงานพิจารณาปรับปรุงระเบียบวาระแห่งชาติ “แรงงานปลอดภัยและสุขภาพอนามัยดี” ระยะที่ 2 (พ.ศ.2560-2569) และแผนแม่บทความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงานแห่งชาติ ฉบับที่ 2 (พ.ศ.2560-2564) ให้สอดคล้องกับแผนยุทธศาสตร์ชาติ แล้วเสนอคณะรัฐมนตรีทราบต่อไป

• เมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2559 ที่ประชุมคณะรัฐมนตรีมีมติเรื่องร่าง พ.ร.บ.โรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม พ.ศ..... ดังนี้

        1. อนุมัติหลักการร่าง พ.ร.บ.โรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม พ.ศ..... มีสาระสำคัญเป็นการกำหนดให้มีกฎหมายว่าด้วยโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม เพื่อกำหนดกลไก หลักเกณฑ์ และมาตรการเกี่ยวกับการเฝ้าระวัง การป้องกัน และการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม เพื่อคุ้มครอบสุขภาพของประชาชนจากความเสี่ยงและการได้รับผลกระทบของโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม ตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอ และให้ส่งสำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกาตรวจพิจารณา โดยให้รับความเห็นของกระทรวงการคลัง กระทรวงเกษตรและสหกรณ์ สำนักงานศาลยุติธณรม และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ อาทิ การให้ผู้ซึ่งเป็นโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อมหรือญาติของบุคคลดังกล่าวอาจขอรับการสนับสนุนเพื่อการรักษาพยาบาลหรือฟ้นฟูสมรรถภาพจากกรมควบคุมโรคได้อาจเกิดความซ้ำซ้อนในการปฏิบัติหน้าที่และงบประมาณได้ รวมทั้งเห็นควรให้มีหน้าที่รับผิดชอบผลกระทบจากปัญหาหมอกควันและควรกำหนดมาตรกรลดการเผาวัสดุเหลือใช้ทางการเกษตรรวมถึงควบคุม กำกับ ดูแล เกษตรกรให้มีการใช้สารเคมีทางการเกษตรอย่างถูกวิธีเพื่อลดผลกระทบจากการใช้สารเคมี นอกจากนี้เห็นว่าการเข้าไปในสถานประกอบกิจการหรือสถานที่ใดๆ ในเวลาระหว่างพระอาทิตย์ขึ้นและพระอาทิตย์ตก หรือในเวลาทำการของสถานประกอบกิจการหรือสถานที่นั้น ไม่สอดคล้องกับหลักการตามประมวลกฎหมายวิธีพิจารณาความอาญา และการกำหนดให้เจ้าพนักงานควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อมเป็นเจ้าพนักงานตามประมวลกฎหมายอาญา เนื่องจากประมวลกฎหมายอาญาได้บัญญัตินิยามคำว่า “เจ้าพนักงาน” ไว้แล้ว จึงไม่จำเป็นต้องกำหนดในร่าง พ.ร.บ.นี้อีก และเห็นว่านิยามของสถานประกอบกิจการไม่มีความชัดเจนว่าครอบคลุมเพียงใด เป็นต้น ไปประกอบการพิจารณาด้วย แล้วส่งให้คณะกรรมการประสานงานสภานิติบัญญัติแห่งชาติพิจารณาก่อนเสนอสภานิติบัญญัติแห่งชาติต่อไป

       2. รับทราบแผนในการจัดทำกฎหมายลำดับรองและกรอบระยะเวลาของร่าง พ.ร.บ.ดังกล่าวตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอ

       3. มอบหมายให้กระทรวงสาธารณสุขรับความเห็นของกระทรวงทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมที่เห็นควรมีฐานข้อมูลกลางของประเทศที่เชื่อมโยงการใช้ประโยชน์ระหว่างหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับการเฝ้าระวัง การป้องกัน และการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม ไปพิจารณาร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป 

- กระทรวงสาธารณสุข โดยกรมควบคุมโรค และกรมการแพทย์ ได้ดำเนินการดังนี้

• กรมควบคุมโรค โดยสำนักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม ได้เริ่มการดำเนินงานพัฒนาศักยภาพคลินิกอาชีวเวชศาสตร์สำหรับการบริการทุติยภูมิในโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข (คลินิกโรคจากการทำงาน) มาตั้งแต่ปี ๒๕๔๘ โดยได้รับการสนับสนุนงบประมาณจากสำนักงานกองทุนเงินทดแทน สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน    เพื่อพัฒนาศักยภาพและสนับสนุนการดำเนินงานพัฒนาการจัดบริการอาชีว-อนามัยของโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไปรวมถึงการพัฒนาศักยภาพบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขให้มีความรู้ ความเข้าใจ สามารถดูแลสุขภาพ และสามารถดำเนินการจัดบริการอาชีวอนามัย เพื่อการเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อมได้อย่างมีประสิทธิภาพ อันจะนำไปสู่การได้รับสิทธิประโยชน์สูงสุด และคุณภาพชีวิตที่ดีของประชาชนโดยเฉพาะกรณีเกิดโรคจากการประกอบอาชีพและผลกระทบต่อสุขภาพจากสิ่งแวดล้อม  ซึ่งในปัจจุบัน มีการจัดตั้งคลินิกโรคจากการทำงานในโรงพยาบาลศูนย์และทั่วไปแล้ว รวม ๗๒ แห่ง ใน ๖๖ จังหวัด กระจายตัวในทุกภูมิภาคของประเทศ (ไม่รวมกรุงเทพมหานคร ซึ่งมีคลินิกโรคจากการทำงานที่ รพ.นพรัตน์ราชธานี และ รพ.ในสังกัดคณะแพทยศาสตร์ ของมหาวิทยาลัยบางแห่ง)
• กรมควบคุมโรคโดยสำนักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม ได้จัดทำแนวทางการวินิจฉัยโรคและภัยจากการประกอบอาชีพเบื้องต้น สำหรับหน่วยบริการสาธารณสุข ในโครงการการจัดบริการอาชีวอนามัยในหน่วยบริการสาธารณสุขสำหรับแรงงานนอกระบบ เพื่อเป็นแนวทางในการวินิจฉัยรักษาแก่ผู้ป่วยกรณีโรคจากการทำงาน
• กรมควบคุมโรคได้จัดทำโครงการพัฒนาศักยภาพบุคลากรสาธารณสุขหลักสูตรปริญญามหาบัณฑิตด้านอาชีวอนามัยภายใต้แผนการลงทุนด้านสุขภาพ พ.ศ.๒๕๕๖-๒๕๖๐) โดยความร่วมมือกับหาวิทยาลัยเชียงใหม่  มหิดล  สงขลานครินทร์  บูรพาและขอนแก่น  เพื่อผลิต บุคลากรในระดับปริญญามหาบัณฑิตสาขาวิชาการพยาบาลอาชีวอนามัยและสาขาอาชีวอนามัยและความปลอดภัย ขณะนี้อยู่ระหว่างการพิจารณานำเสนอกระทรวงสาธารณสุขผ่านไปยังคณะรัฐมนตรีเพื่อให้ความเห็นชอบและอนุมัติงบประมาณ ตามลำดับ 
•